Bezpieczeństwo operacji ortopedycznych
Kiedy leczenie chirurgiczne jest bezpieczne?
Nowoczesne leczenie operacyjne nie jest ostatecznością. Współczesna chirurgia ortopedyczna jest w wielu przypadkach najlepszą metodą naprawczą lub rekonstrukcyjną uszkodzonych bądź chorych struktur narządu ruchu i jako jedyna stwarza warunki do kontrolowanego, prawidłowego gojenia, uniknięcia przewlekłości oraz powikłań. Umożliwia szybkie rozpoczęcie fizjoterapii, pełną rehabilitację i sprawną rekonwalescencję.
Bezpieczeństwo współczesnego leczenia operacyjnego wynika z kilku kluczowych elementów:
Dokładna diagnostyka
Dobór właściwej metody operacyjnej wymaga rzetelnej i wnikliwej diagnostyki. Nie można opierać się na przeczuciu ani na badaniach wykonanych nieprawidłowo lub niekompletnych. Pełne i prawidłowe rozpoznanie pozwala dobrać właściwe leczenie i zagwarantować jego skuteczność.
Indywidualne planowanie operacji
Planowanie zabiegu obejmuje przygotowanie zaplecza chirurgicznego i szczegółowe opracowanie samej operacji przed jej rozpoczęciem. Metodę leczenia dobiera się do Pacjenta, a nie odwrotnie. Implant i technika operacyjna są dobierane na podstawie wcześniejszego obrazowania - wymiarowane i dopasowywane w oprogramowaniu komputerowym na podstawie badań TK lub MRI. Takie przygotowanie zwiększa przewidywalność operacji, skraca jej czas i minimalizuje ryzyko śródoperacyjne.
Indywidualne przygotowanie pacjenta - badania
Przed operacją oceniamy ogólny stan zdrowia i planujemy znieczulenie pod kątem indywidualnych, przewidywanych obciążeń dla danej operacji. Wymaga to badań krwi, moczu, wymazów, badań serca, płuc oraz – gdy jest to potrzebne – konsultacji specjalistycznych. Takie przygotowanie minimalizuje ryzyko anestezjologiczne i pozwala bezpiecznie przeprowadzić zaplanowaną procedurę.
Nowoczesne i bezpieczne znieczulenie
W ortopedii stosujemy głównie znieczulenie regionalne (bez narkozy), które nie wymaga głębokiego usypiania pacjenta ani przejmowania oddechu. Podanie leków pod kontrolą USG zapewnia skuteczne znieczulenie na czas operacji i długotrwałą ulgę w bólu po zabiegu. Pozwala to przeprowadzić zabieg w sposób stabilny, z minimalnym obciążeniem układu krążenia (serca), zwłaszcza w operacjach barku, biodra i kolana.
Bezpieczna technika operacyjna
Wykonuję procedury, które są sprawdzone, przewidywalne i dobrze opanowane technicznie. Podczas zabiegu korzystam z kontroli śródoperacyjnej RTG lub USG, co pozwala na precyzyjne prowadzenie narzędzi i korektę położenia implantów. Kluczowa jest znajomość anatomii indywidualnej pacjenta, wyobrażenie jej sobie w przestrzeni oraz techniki odsłaniania nerwów i naczyń chroniąca przed ich uszkodzeniem, co zapewnia bezpieczny i przewidywalny przebieg operacji.
Znajomość anatomii pacjenta
Precyzyjna znajomość przebiegu nerwów i naczyń, zwłaszcza w operacjach artroskopowych barku, pozwala bezpiecznie i szybko poruszać się po przestrzeniach anatomicznych. Zmapowanie struktur eliminuje element zaskoczenia i umożliwia prowadzenie zabiegu bez konieczności nadmiernego obniżania ciśnienia krwi, co zwiększa bezpieczeństwo pacjenta, poprawia kontrolę śródoperacyjną - w efekcie znaczne skrócenie czasu operacji.
Rezygnacja z opaski niedokrwiennej
Od wielu lat nie stosuję opasek niedokrwiennych, ponieważ zwiększają one ryzyko bólu pooperacyjnego, zrostów w kolanie i miejscowych powikłań zakrzepowych. Odpowiednia technika preparowania tkanek i znajomość przebiegu naczyń pozwalają uzyskać dobre pole operacyjne bez konieczności używania opaski, co zwiększa bezpieczeństwo zabiegu.
Krótki czas operacji
Czas trwania zabiegu ma bezpośredni wpływ na ryzyko infekcji, zwłaszcza w operacjach z użyciem implantów; im szybciej przeprowadzona operacja tym lepiej. Dlatego kluczowe jest dobre przygotowanie zespołu i przewidywalny przebieg procedury. Doświadczenie, sprawność chirurga pozwala wykonać operację szybko i pewnie, co ma szczególne znaczenie w artroskopii barku, gdzie nadmiar płynu pogarsza widoczność i utrudnia pracę. Krótszy zabieg to większe bezpieczeństwo i lepszy wynik leczenia.
Kontrola bólu i szybka rekonwalescencja
Wczesne zniesienie bólu pooperacyjnego ma kluczowe znaczenie dla gojenia i odzyskiwania ruchomości. Stosujemy blokady nerwów, cewniki z ciągłym podawaniem leków, preparaty doustne oraz leczenie przeciwobrzękowe, co pozwala uniknąć silnych dolegliwości i ułatwia rozpoczęcie wczesnej rehabilitacji. Wszystkie metody są bezpieczne i kontrolowane, a ich celem jest szybki, komfortowy powrót do sprawności.
Stały kontakt z chirurgiem po operacji
Większość problemów pooperacyjnych można rozwiązać zachowawczo, pod warunkiem szybkiej reakcji i stałego kontaktu z chirurgiem prowadzącym. Możliwość konsultacji, przesłania zdjęcia lub nagrania pozwala wcześnie wychwycić niepokojące objawy i zapobiec ich narastaniu. W rzadkich sytuacjach, gdy gojenie nie przebiega prawidłowo, bezpośredni kontakt z chirurgiem jest kluczowy dla szybkiego i skutecznego rozwiązania problemu.